Tumor Glômico

Tumor glômico é um nódulo benigno muito raro (2% dos tumores de partes moles) que se desenvolve a partir de pequenas estruturas chamadas corpos glômicos, formados pela comunicação entre os finos vasos sanguíneos e nervos da pele, que captam a temperatura do ambiente e ajudam a regular a temperatura do nosso corpo. Eles se distribuem por toda a pele, mas em maior quantidade embaixo das unhas (leito ungueal), polpas digitais, palmas das mãos e plantas dos pés.

O tumor glômico subungueal é mais freqüente na quarta e quinta década de vida, sendo as mulheres mais acometidas do que os homens (incidência 7x maior). É raro na infância.

Embora seja muito mais comum aparecer embaixo das unhas das mãos (75%), ele também pode surgir nos pés (25%), principalmente no primeiro dedo (dedão), causando uma dor intensa e desproporcional ao seu pequeno tamanho.

Os principais sintomas são:

• Dor forte, latejante ou em pontadas

• Sensibilidade ao frio - Dor intensa tocar em algo gelado ou maior no inverno. A dor tende a aliviar com o calor, como o contato com  água morna.

• Sensibilidade ao toque e à pressão

• Mudança na unha - Mancha escura e/ou deformidade na unha

Diagnóstico: 

Exame médico:

Muitas vezes o tumor é imperceptível visualmente e a dor é desproporcional ao tamanho do tumor. Eventualmente pode apresentar mancha azulada ou arroxeada subungueal ou deformidade da unha que acompanha o seu crescimento. 

O teste da pressão com um objeto pontiagudo não perfurante (Teste de Love), como uma caneta ou clipe, pode localizar o local exato da dor.

Exames de Imagem: 

O principal exame para o diagnóstico é a ressonância nuclear magnética, que ajuda a identificar o tumor, geralmente menor que um centímetro. Esse exame apresenta alta sensibilidade, tendo como achados um nódulo sólido, com hipossinal em T1, hipersinal em T2 e captação homogênea do contraste.

Tratamento:

O tratamento definitivo é a retirada cirúrgica do nódulo. O procedimento normalmente é feito com anestesia local sob sedação. Quando o tumor localiza-se embaixo da unha (subungueal) pode ser necessário o afastamento ou a retirada parcial ou completa da unha, que volta a crescer após a cirurgia.

A recidiva do tumor glômico é muito rara, mas pode ocorrer quando pequenos fragmentos da lesão permanecem e voltam a dar sintomas  dolorosos.